家 族 治 療

家庭的歷程及互動

一﹑家庭舞蹈﹕家中爭執的互動-like華爾滋
(1) 舞者有多少人

(2) 如何恢復

(3) 誰付出特多?

(4) 誰從來沒有情緒抒發?

二﹑核心家庭Emotional Process
(1) fight 直接爭執

(2) distance 冷戰

(3) focus on one person 形成情緒的起源及歸因

(4) 配偶損傷 妻強過夫﹑指責﹑罵

三﹑家庭投射
(1) 投射出的為自己未分化完成的部份(未竟事宜)

(2) 何以家庭有些Pattern代代相傳?(多代傳遞)

家庭的詛咒﹕親代極力禁止﹑防止發生在自己身上的悲劇在子代身上從現但住住強化了子女去執行的意願。

(3) 從分化的角度來檢視一個人的成熟程度

擇偶理論﹕分化層度類似的易成偶

補救之道﹕

讓自己成長分化
拉長交住時間
忠於自己
親子投射(家庭詛咒)

擇偶取向(分化擇偶)

四﹑情緒阻隔Emtional Cut Off
無法面對﹐卻又不能處理 不願面對﹐但也難以割捨

五﹑手足的地位﹕
手足共同參與了每一個個體的塑成

家族治療在台灣

一﹑目前台灣家族治療適合的家庭(容易成功的條件)
(1) 家人有強烈的動機(全部成員)!

(2) 常常家中有著很大的痛苦﹐至少有一個病人

(3) 社經地位較高或俱Psychological Mind

二﹑目前台灣家族治療較不適用的家庭(不容易成功的條件)
(1) 較疏離的家庭( disengage ) ﹕

過度疏離下成員沒有意願 相對於disengage的概念為emeshment

(2) 威權式﹕如家中的父親或有人代表了如「神」般的地位

(3) Big Secret﹕家中有一個一定要守的祕密

三﹑目前在台灣的限制
(1) Worker不足

(2) 進行上費時﹑費力

「家族治療」目前仍以精神料為主﹐但受到全民健保補助額度的政策下﹐在人力及利益考量下﹐醫院進行「家族治療」的意願並不高﹔但在「青少年」問題及中高層度以上的家庭這兩個領域仍有發展的空間。 而目前的趨勢個人與家庭又整合﹐出現了所謂的OP(one person family therapy )。

初次會談

一﹑治療者的條件
(1) ego straight面對自己是一個外來者﹑入侵者下﹐家族成員的心態及對待。

(2) Social skill如何能與每一個成員熱絡與互動。

二﹑治療環境
(1) 成員的座位﹕成員間的距離﹑關係﹑誰坐在父母中間﹑各人面向何處都是觀察的要點。

(2) 治療者的座位

(3) 黑板

三﹑關始接觸(第一次晤談)
(1) 能與每一位成員有a) eye contact b)talk several minutes

(2) 問每一個成員同一個問題﹐讓每一位成員都有相同的發言機會。

如: 你期望這個家是什麼樣子

来源：Abrahan H. Maslow Brandeis University

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